Aanmeldformulier 3-maandenprogramma november 2022 utrecht

Gegevens deelnemer
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaatsnaam
Hidden
Sectie-einde
Telefoon*
E-mailadres*
Hidden
Sectie-einde
Geboortedatum*
Geboorteplaats*
Vooropleiding*
- vmbo
- havo
- vwo
- anders, namelijk...
Mijn vooropleiding is:
Naam middelbare school*
Plaatsnaam middelbare school*
Upload hier een foto van jezelf*
Een pasfoto of andere foto waarop je gezicht duidelijk te zien is.
Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 10 MB.
Hidden
Sectie-einde
Gegevens ouder/opvoeder 1
Naam
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Adresgegevens
- Zelfde als deelnemer
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaatsnaam
Telefoon*
E-mailadres*
Gegevens ouder/opvoeder 2 (optioneel)
Naam
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Adresgegevens
- Zelfde als deelnemer
Adres
Straat + huisnummer Postcode Plaatsnaam
Telefoon
E-mailadres
Bij inschrijving voor het studiekeuzeprogramma wordt een aanbetalingsfactuur van 30% van het totaalbedrag van €2950,- verstuurd. Twee weken voor de start van het programma zal het resterende bedrag worden gefactureerd.
Naar welk e-mailadres mogen we de factuur opsturen?*
Hidden
Sectie-einde
Handtekening deelnemer*
Handtekening ouder/opvoeder 1*
Eventueel: Handtekening ouder/opvoeder 2
Algemene voorwaarden*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Intermijn.

Oudegracht 294 Utrecht | Overhoeksplein 2 Amsterdam | 030 2272345 | [email protected]

Webontwikkeling door: Probu Online

🤯 Studiekeuzestress?

Moet je binnenkort je studiekeuze doorgeven, maar blijf je maar uitstellen? Vind je open dagen maar saai? Of weet je gewoon niet wat je moet kiezen? We hebben iets nieuws. De Studiekeuze Sprint. In 2 dagen ga je in een kleine groep mét een leuke coach aan de slag!

Lees meer ➡️

Inkijkexemplaar

Inkijkexemplaar Coach je kind bij toekomstkeuzes

Meer

Home
Studiekeuze Sprint
3-maandenprogramma
Coaching
Tools
Agenda

In de media
Samenwerken met Intermijn
- Onderwijsprogramma’s en lesmateriaal
- Lezingen en webinars
Kennisbank
- Artikelen
- Whitepapers
Over ons
Contact
Facebook
Instagram
Email

Wij gebruiken cookies op onze website

Intermijn maakt gebruik van cookies en daarmee vergelijkbare technieken om u een optimale bezoekerservaring te bieden, om u relevante informatie aan te bieden of om uw surfgedrag te meten. Met deze cookies kunnen Intermijn en met Intermijn samenwerkende derden uw internetgedrag binnen deze website volgen. Zodoende kan Intermijn informatie aanpassen aan uw interesses en kunt u informatie delen via sociale media. Door op 'Ik ga akkoord' te klikken of door gebruik te blijven maken van deze website, gaat u hiermee akkoord. Klik hier voor meer informatie.

Ik ga akkoord

Aanmeldformulier 3-maandenprogramma november 2022 utrecht

Gegevens deelnemer

Sectie-einde

Sectie-einde

Sectie-einde

Gegevens ouder/opvoeder 1

Gegevens ouder/opvoeder 2 (optioneel)

Sectie-einde